近年来,发现很多小儿患化脓性鼻窦炎。其发病率也与各鼻窦发育先后不同有关,出生后上颌窦及筛窦就有感染的可能;到2 ~3 岁后,蝶窦及额窦才发育,儿童多在7岁以后患额窦炎,而蝶窦部位很深,细菌不易侵入炎症比较少出现。
化脓性鼻窦炎易找上儿童的原因:
科学家对健康的儿童中进行鼻窦X线拍片检测,发现大约50的鼻窦有病变,如果对这些儿童进行上颌窦穿刺冲洗,就有1/3左右可以冲洗出脓液,患有化脓性鼻窦炎。
(1)儿童期特有的因素也决定其患本病的可能性较大,小儿抵抗力低,对外界的适应能力较差,如气候变化、冷暖失调则极易罹患感冒及上呼吸道感染,若加之后天营养不良,身体虚弱则比较易在原发病的基础上并发鼻窦炎症。儿童期各个系统发育还不是很完善,防御系统薄弱,容易患各种急性传染病,如流行性感冒、猩红热、麻疹、肺炎百日咳等,这些疾病皆易引起化脓性鼻窦炎。
(2)因为鼻窦主要是在出生后才开始发育,小儿的鼻窦发育不健全,鼻窦与鼻腔相通的暗道,又细又长,而鼻窦的窦口相对较大,鼻腔和鼻窦粘膜较嫩弱,感染后很容易引起粘膜水肿,使窦口阻塞引流不畅。
(3)变态反应也是小儿鼻窦炎的重要发病因素,儿童先天性免疫机能不全,常为变应性体质;变态反应常引起鼻腔和鼻窦的粘膜水肿,以致堵塞窦口,妨碍引流,容易发生化脓性鼻窦炎。加之患儿经常感冒,鼻粘膜的感染又增加了变应原对身体的敏感作用。
(4)儿童扁桃体炎以及增殖体肥大,引起鼻塞,影响鼻腔、鼻窦的生理功能,也容易引起鼻窦炎的发生,另外鼻腔异物、腭裂、外伤、鼻后孔闭锁等,也常会引起儿童鼻窦炎。基于上述种种因素,小儿鼻窦炎较成人比较为多见,并且感染后容易向邻近组织侵犯,造成严重的后果。