鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:分别为额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。根据其解剖特点各窦腔可单独发病,亦可形成多鼻窦炎或全副鼻窦炎。一般分为急性和慢性两类,其发病原因很多,也比较复杂。
正常情况下,鼻腔排毒功能保障致病菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度劳累等,鼻腔排毒功能降低,致病菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖,进而引发感冒和急性炎症。炎症长期存在则易恶化为鼻窦炎。
急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现:
前额部疼痛,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎
晨起感前额部痛,逐渐加重,午后减轻,至晚间几乎消失,这可能是额窦炎
头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多为筛窦炎引起。
眼球深处疼,可放射到头顶部,还出现早晨轻、午后加重的枕部头痛,这可能是蝶窦炎
但是大多数人的症状多种并发,所以有时候无法根据头痛来确定具体的发炎鼻窦。
除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还有:流脓涕、鼻塞、暂时性嗅觉障碍、食欲不振、畏寒、发热便秘、周身不适等。幼儿可发生腹泻、咳嗽、呕吐等症状。
慢性鼻窦炎的症状
1、鼻塞:轻重程度不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可基本阻塞。
2、脓鼻涕:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定。鼻腔不易流出时,多流向咽喉部。单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。
3、头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
4、其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常并发慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退比较为明显。
慢性鼻窦炎因其鼻部症状和慢性鼻炎相似,其头痛症状与神经性头痛相似,因此在诊断时需要与这类病症诊断鉴别。有鼻窦炎症状需要及时就医,针对性治疗,不能盲目使用抗生素药物。