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　　【典型病例】

 

　　5岁天天，很近睡觉有很轻的呼噜声，妈妈以为天天得了儿童鼾症，去成都耳鼻喉医保医院检查，医生诊断为扁桃体肥大，扁桃体肥大致鼻阻塞。妈妈说，天天睡觉时仰卧，张着嘴，医生分析，是睡姿不当导致的扁桃体肥大。医生建议，趴着睡觉，后来发现，天天的呼噜声明显减少。

 

　　【医生分析】

 

　　扁桃体出生后即存在。位于鼻咽顶及后壁上方，系一松软淋巴组织团块。正常情况下，3～5岁时扁桃体体积达高峰，8～12岁渐渐消失，成年人就不能看到扁桃体。

 

　　扁桃体肥大是儿童长常见病，小儿扁桃体亦可因鼻腔急、慢性炎症、变态反应等等影响增大。扁桃体体积较大时可将后鼻孔堵塞，影响呼吸及引发儿童颌面发育异常。睡眠时，儿童将身体放平，增大的扁桃体将鼻咽腔堵塞，呼吸通道被遮断，儿童只好张口呼吸。口呼吸时，气流冲击软腭出现呼噜声。部分儿童为了缓解鼻阻塞，则出现趴着睡觉，特点为右肩在下，头斜偏。趴着睡时增大的扁桃体象活瓣一样，偏向一侧，鼻咽通道部分畅通，鼻阻塞缓解。

 

　　扁桃体肥大所致鼻呼吸障碍，除睡眠姿势变化外，还可诱发“扁桃体颜貌”。其特征：嘴唇变厚，上唇短而上翻，下颌下垂，口微张，鼻唇沟变浅或消失，面部显示呆板，硬口盖高拱，门牙前突，咬合变深。有时伴有流鼻涕 、消瘦、夜惊、睡不安宁、鸡胸等。睡眠姿势变化与“扁桃体颜貌”的形成均为慢性鼻阻塞结果。如发现儿童有上述体征时，及早去医院医保检查、治疗，防止遗留“扁桃体颜貌”。

 

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　　扁桃体肥大的治疗

 

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