胆脂瘤的形成，与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓，鼓膜必然受到脓液的腐蚀，穿孔越来越大，非常是鼓膜边缘穿孔，外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔里去。

　　及早施行glrtzls或乳突zls，清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行gsxcs以提高听力。

　　1.清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。

　　2.重建听力：术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓沟等，并在此基础上一期或二期重建听力。

　　3.力求干耳：慢性化脓性中耳炎分为三型，胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中很为严重，且易造成并发症的一型。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80左右吧。

　　一般说来，如果病人的病情具备gscx的条件的话，术中加上gsxcs，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做gsxcs而只做胆脂瘤zls的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。