面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连很基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
导致面瘫的病因包含以下几点:
面瘫的原因(1)感染性病变(约42.5):感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。
面瘫的原因(2)耳源性疾病
面瘫的原因(3)特发性(常称Bell麻痹)
面瘫的原因(4)肿瘤(约5.5)
面瘫的原因(5)神经源性:约13.5
面瘫的原因(6)创伤性
面瘫的原因(7)中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物
面瘫的原因(8)代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏
面瘫的原因(9)血管机能不全
面瘫的原因(10)先天性面神经核发育不全
面瘫的症状
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌基本瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
面神经麻痹分为中枢型和周围型。
1.中枢型面瘫的症状
为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2.周围型面瘫的症状
为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧基本面肌瘫痪,周围型面瘫的症状为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。