“老人都这么大年纪了，我们也不想让他受罪。”一对年过花甲的老人正在和医生商量着91岁父亲鼻部疾病的治疗方案。几番折腾后，最终仍选择通过10余分钟的手术解决。

 

　　硬朗大爷4个月内因“它”两次入院

 

　　贺大爷一直坚持着晨练的习惯，如今91岁的他身体硬朗。他告诉仁品君：“多运动对身体有好处，现在年龄大了，帮不上孩子们什么忙，只要自己身体健康，就是给他们减轻负担了。”

 

　　今年6月初，贺大爷的女儿发现父亲总是用纸擦拭着鼻腔中流出的鼻涕，10余天后，症状仍然存在。细细询问后，贺大爷告诉女儿流鼻涕已经有一段时间了，鼻腔中还可闻到臭味，偶尔会打喷嚏，除此之外，便无其余不适。

 

　　了解到贺大爷的鼻部情况后，随即带着他来到成都仁品耳鼻喉专科医院进行检查。接诊医生鼻科刘翠主任为其查体后，安排了相关检查。根据CT检查所见：右侧额窦、右侧筛窦、右侧上颌窦窦腔内多见较多软组织影，左侧前组筛窦见少许软组织影，左侧上颌窦黏膜增厚，左侧上颌窦内壁骨质稍不连续。双侧下鼻甲小，鼻腔宽大。鼻咽顶后壁软组织未见增厚。刘翠主任结合患者症状和鼻窦CT报告显示，鼻窦里有钙化灶，上颌窦内壁骨质稍不连续，因此考虑“真菌性鼻窦炎”。对于该病，临床上一般建议尽快手术，但是由于贺大爷年龄较大，手术风险较大，也可选择保守治疗。

 

　　

 

　　(CT检查报告)

 

　　贺大爷的儿女考虑到父亲年事已高，手术风险大不愿父亲受手术之苦，选择保守治疗。

　　

 

　　二次入院果断选择微创手术

 

　　接受保守治疗4个月后，情况稍有好转，一周前病情加重。鼻腔中的臭味持续存在，已经严重影响了贺大爷的生活质量，为提高生活质量，在儿女陪伴下再次来到刘翠主任诊室就诊。贺大爷的病情如果想解除症状，就必须把鼻窦中的真菌团块取出来。但由于患者年龄很大，手术风险比较高，仁品手术团队综合评估年龄及各种危险因素后，制定出完善的手术方案。刘翠主任表示，在她从业30余年的历程中，鼻科手术已熟练开展上万例，累积了丰富的经验，根据贺大爷的情况，仁品手术团队分析了风险因素，提前制定预案，争取以最短的时间内完成手术，把风险降到最低，请家属放心。

 

　　这一次，贺大爷的家属欣然同意。入院次日，在麻醉师的配合下，刘翠主任为其实施了局部麻醉下鼻内镜手术，短短十几分钟，手术顺利完成。术中见泥沙样黑褐色团块填充于右侧上颌窦，并且有大量脓性分泌物，通过内窥镜手术，将上颌窦处团块清理干净，并将其送到病理科检测，手术非常成功。术后病理检查结果诊断：“慢性鼻窦炎（真菌性）”。

 

　　当鼻腔中的真菌块被取出后，贺大爷一解鼻塞、流涕、鼻臭之苦。当讲到真菌性鼻窦炎的诱发原因，刘翠主任表示：“引起真菌性鼻窦炎的原因有很多，真菌喜欢温热、潮湿的环境，鼻窦正好为真菌的生长环境提供了有利的条件，使之容易生存、繁殖。”

 

　　

　　真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，是真菌在鼻窦内呈团块状积聚的一类鼻窦常见的炎性疾病，该病临床表现与鼻窦炎、鼻息肉相似，多发生在额窦、筛窦和上颌窦。病变在鼻腔内扩展性发展，致鼻窦扩张增大和鼻窦鼓壁压迫性吸收。严重时临床症状可发展为头疼、眼眶疼痛、鼻塞、脓鼻涕带血等。

　　

 

　　出院时，贺大爷的女儿告诉刘翠主任，自己也曾带父亲去了成都很多医院治鼻子臭，但因父亲年龄太大，医生均不建议手术治疗，建议保守治疗，如今父亲手术后不适症状完全消失，生活质量也得到了大大提升，太感谢你们了。

 

　　刘翠主任提醒：“真菌性鼻窦炎被俗称为人体中的“定时炸弹”，它有一定的侵蚀性，可能造成周围组织感染，导致鼻窦的骨质破坏，在人体免疫力低下时，极易变成侵袭性毛霉菌，随时都有侵入血管的风险，这种病菌一旦进入组织，会造成局部组织坏死，还可能导致视力丧失，甚至危及生命，故建议患者出现鼻塞、流涕、头痛、鼻臭等不良症状时，及时就医，明确诊断，积极配合医生治疗。”