众多父母在面对孩子被诊断为腺样体肥大是否需要手术时，常常陷入深思与困扰之中。那么，腺样体肥大究竟究竟是如何产生的呢？究竟何时进行手术最为适宜呢？

 

　　首先让我们来了解一下腺样体肥大致孩子带来的影响。在儿童期，尤其是2至6岁期间，腺样体会逐渐生长壮大，这是一种正常的心理性肥大现象。然而，当孩子尚未满六周岁，腺样体便成为了他们至关紧要的免疫器官之一，其重要性在于它能直接过滤通过鼻腔进入体内的空气，从而有效阻止细菌、病毒、过敏原以及支原体等有害物质对孩子的侵害。且待到孩子在十岁左右免疫力相对增强之际，腺样体便可自行逐步萎缩。

　　若在正常情况下，腺样体心理性肥大并不会导致孩子出现打鼾的现象。相反，儿童的腺样体有时会受到炎症不断刺激而发生病理学增生、肥大，从而使得腺样体比正常状态下更为硕大。一旦这种“过度肥大”超出了生理正常范围，孩子便往往会出现鼻塞、打鼾等不适症状。更为糟糕的是，鼻腔内分泌物的长期刺激必将推动腺样体继续增大，进而引发一个恶性循环，对孩子的成长及发育造成极其深远的影响。此外，若是孩子长期处于鼻腔无法通气的状况，他们极易出现习惯性张口呼吸的现象，这种现象久而久之，将会导致孩子患上咽炎、扁桃体炎等各种疾病风险的大大增加，甚至进一步引发孩子出现头部缺氧、缺血的症状，如精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等等，严重影响孩子的身心健康和未来发展。

 

　　接下来我们来了解一下什么叫做腺样体肥大。腺样体又称咽扁桃体，位于隐藏于小舌头后方之上方，鼻腔的最后端，仅有借助纤维喉镜或窥镜工具才能看到。腺样体大约在两岁左右起出现显著性的生理性增生现象，一般在六岁时达到顶峰。而若过度增生产生各类相关临床症状，那么便是典型的腺样体肥大现象了。然而，想要确诊腺样体肥大，必须借助纤维喉镜或鼻窥镜进行观察，观察其堵塞后鼻孔的程度是否达到30%。如果腺样体占据相应气道面积的大部分（70%以上），即可做出腺样体肥大的确诊结论。

 

　　然而并非所有腺样体肥大都需要进行手术。对此，我们建议，若临床症状并不具有典型特征，家长朋友们可以试着给孩子观察三个月。在此期间内，应积极应对孩子所伴随的鼻炎问题，例如采用鼻喷激素、鼻腔清洗剂或海盐水喷鼻等方式，以有效控制鼻腔炎症与过敏，使得张口呼吸的现象得到明显改善。除此之外，家长朋友们还应特别关注孩子的饮食保持一种清淡的状态（多摄入新鲜蔬菜水果，少量食用油腻食物），并且尽量减轻空气污染带来的负担（避免被动吸烟，保持室内清洁无尘螨，定期清洗空调设备，使用空气净化器等）。至于两岁以下的孩子，我们通常不主张进行腺样体手术。

 

　　对于需要手术的情况而言，若发现孩子存在显著张口呼吸的情况，并伴有缺氧症状出现（如半夜憋醒、面部表情变化、身体或智力发育停滞不前）；倘若孩子经常患有急性中耳炎或分泌性中耳炎，甚至影响到了听力功能；抑或是孩子经常遭受慢性鼻窦炎、气管炎、支气管炎等疾病的困扰，且通过采用保守疗法无法取得较好疗效——在这种情况下，如果孩子经过治疗后，虽然仍存在轻微鼾声，但并没有出现呼吸困难的情况；在中耳炎、鼻窦炎等疾病经过药物治疗后，症状得到迅速缓解，听力恢复正常，而且白天活动也基本正常的话，那么暂时可以否决进行手术的必要性。

 

　　最后，若孩子同时伴有扁桃体明显肥大与体重超重等问题，医生或许会建议将扁桃体同期进行切除。