正常的外耳道皮肤对细菌的侵袭有较强的抵御能力。在外耳道损伤、慢性化脓性外耳炎脓液刺激、外耳道潮湿等情况下,外耳道皮肤角质层软化,局部抵抗力降低,细菌才得以乘虚而入,形成急性外耳炎。患有外耳道炎的病人会感觉到耳部有灼热感、奇痒难忍和轻微疼痛,咀嚼时疼痛加重。那么,外耳道炎怎么检查诊断呢?下面成都耳鼻喉医院医生为大家介绍。
外耳道炎
外耳道炎的常见症状
外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂,先为浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物。皮肤肿、遮蔽鼓膜,产生传导性耳聋及耳鸣。重者耳周淋巴结肿大并可出现全身发热、不适等症状。
外耳道炎要做的检查
目前医院常用耳内窥镜检查外耳道炎,耳内窥镜分辨率高,照明亮度好,观察清晰,在视频下能非常清晰地看见外耳道内真菌改变的特征,治疗时能非常准确地夹取外耳道分泌物,是深部紧贴鼓膜表面的分泌物。检查内容显示:
1、急性外耳道炎
(1)急性外耳道炎有耳屏压痛和耳廓牵引痛,因患者疼痛剧烈,检查者动作要轻柔。
(2)外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小脓疱。
(3)外耳道内有分泌物,早期是稀薄的浆液性分泌物,晚期变稠或脓性。
(4)如外耳道肿胀不重,可用小耳镜看到鼓膜,鼓膜可呈粉红色,也可大致正常。如肿胀严重,则看不到鼓膜,或不能窥其全貌。
(5)如病情严重,耳廓周围可水肿,耳周淋巴结肿胀或压痛。
2、慢性外耳道炎
慢性外耳道炎外耳道皮肤多增厚,有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状。外耳道内可有少量稠厚的分泌物,或外耳道潮湿,有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。
外耳道炎的诊断和鉴别
一般来说,急、慢性外耳道炎的诊断并不难,但有时需与下列疾病相鉴别:
1、化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎听力减退明显,可有全身症状;早期有剧烈耳痛,流脓后耳痛缓解;检查可见鼓膜红肿或穿孔;脓液呈粘脓性。慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔,听力明显下降,流粘脓性脓液。当急、慢性化脓性中耳炎的脓液刺激引起急、慢性外耳道炎,慢性化脓性中耳炎松弛部穿孔被干痂覆盖时,或各自症状不典型,需将脓液或干痂清除干净,根据上述特点仔细检查,必要时暂给局部用药,告诉病人要随诊。
2、急、慢性外耳道湿疹或急性药物性皮炎大量水样分泌物和外耳道奇痒是急性湿疹和急性药物过敏的主要特征,一般无耳痛,检查时可见外耳道肿胀,有丘疹或水疱。慢性外耳道湿疹局部奇痒,并有脱屑,可有外耳道潮湿,清理后见鼓膜完整。
3、外耳道疖肿外耳道红肿或脓肿多较局限。
外耳道炎的治疗方法
1、一般治疗:清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅,保持外耳道处于酸性环境。应用抗生素;耳痛剧烈者给止痛药和镇静剂。
2、治疗:医院采用CZT--8F声频共振系统治疗外耳道炎疗效好!治疗无任何毒副作用,对外耳道损伤性非常小,而且疼痛轻,治疗时间短,也不用住院,期也很短,不影响患者的生活、工作和学习,是外耳道炎患者的理想治疗方法。