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如何识别声带小结

日期:2011-01-07 10:21 来源:成都仁品耳鼻喉专业的医院  阅读:424次

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【引言】声带小结 也称歌唱者小结,由炎性病变形成,是 慢性喉炎 的一型。常见于职业用声或用声过度的人,如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的儿童,因此得名。 声带的前2/3段为膜性组织,参与声带的振动,其后1/3段为杓状软骨,司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘...

      声带小结也称歌唱家小结,主要是因为长期炎性病变慢慢形成,隶属于慢性喉炎的一型。主要发病的人群为职业用声或用声过度的人,如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的儿童,因此得名。

  声带小结的症状主要是声音嘶哑,早期时声音略显“粗”,发高音破裂用嗓容易出现疲不能长时间的说话发低音音质没有明显的变化呈间歇性的声音嘶哑。随着时间而症状逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑。声带结节比较大的患者,会出现比较明显的声音嘶哑,并且从间歇性声嘶演变为持续性声嘶,病人难以歌唱,也不能高声说话。

       声带的前2/3段为膜性组织,参与声带的振动,其后1/3段为杓状软骨,司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的很高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。

  从病理上来分析:初起的小结组织——呈现柔软而带粉红色,覆以正常的鳞状上皮,基质呈水肿状,并有血管增生,血管扩张。

                                    中期的小结组织——则较坚实,有纤维和透明样变性。

                                    晚期的小结组织——呈苍白色,上皮增厚和角化,也有棘细胞层增厚和不全角化。

  声带小结要坐到早发现、早治疗,否则,时间越长,症状会演变的比较重。早期声带小结通过禁声,让声带充分休息,可自行消失。但经保守治疗无效者可进行全麻支撑喉镜或纤维喉镜声带小结切除。治疗声带小结很重要的还是注意发声休息,少说话,必要时基本禁声,忌烟、酒及避免进刺激性食物,以免复发。

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