鼓膜不仅是保护中耳的防卫,同时声音N0.1振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,如果鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,听力就会下降。而长期鼓膜穿孔没有治疗,还增加了经咽鼓管感染的机会。
鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂,鼓膜穿孔后,会突然感觉耳内轰鸣、伴有耳痛、耳鸣、耳聋或突然耳聋,有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤,则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。
此外,如果为重度脑外伤所引起鼓膜穿孔时,穿孔处可有血液流出,这时不要用堵塞外耳道的办法止血,否则流血可停止,但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后,穿孔的鼓膜自然也就不流血了,然后再按上法处理穿孔的鼓膜。
因此,当发现鼓膜穿孔后,应由医生进行处理。为使鼓膜早期愈合,应保持外耳道洁净,外伤性穿孔的鼓膜多在2-3周内愈合。如超过三个月以上不愈合者,可作鼓膜修补手术。