慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下,甚至骨质局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。多由长期慢性单纯性鼻炎发展而来。
病理经过为:早期为黏膜固有层动静脉扩张,静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润。静脉和淋巴管回流受阻,通透性增高,出现强膜固有层水肿,继而纤维组织增生,黏膜肥厚病变累及骨膜可发生下鼻甲骨质增殖肥大。病变持续发展,纤维组织增生压迫,引起血循环障碍,形成局限性水肿、息肉样变。撤膜上皮纤毛脱落。变成假复层立方上皮。鼻腔不同部位黏膜增厚的程度不同,通常下鼻甲最重。中鼻甲前瑞和鼻中隔也可出现类似变化。
临床表现
1.鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减迟。
2.鼻涕稠厚,多呈熟液性或新脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
3.疼痛当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛。并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。
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