扁桃体炎在临床上分为急性和慢性两种:
1. 急性扁桃体炎
症状包括:
全身症状:发病较急,畏寒发热,体温可高达39°~40°,特别是幼儿可能出现抽搐、呕吐等症状。
局部症状:咽喉疼痛明显,吞咽时加剧,严重者可放射至耳部,儿童若因扁桃体肿大影响呼吸,则可能导致睡眠障碍。
主要致病菌为乙型溶血性链球菌,其他非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等亦可引发此病。病原体通过飞沫或直接接触传播。该病多为散发病例,偶尔在集体环境(如军队、工厂、学校)中爆发流行。
2. 慢性扁桃体炎
症状包括:
反复急性扁桃体炎发作,伴有咽部不适及阻塞感。
部分患者无明显急性发作史,但常感到咽部不适、异物感、干燥、瘙痒、刺激性咳嗽、口臭等。
扁桃体过度肥大会导致吞咽困难、发音模糊、呼吸不畅或睡眠时打鼾。
脓栓随吞咽进入消化道,部分患者可能出现消化不良、头痛、四肢乏力、易疲劳或低热等症状。
链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎可导致隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物积聚,引流不畅,进而引发本病,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
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