成都仁品耳鼻喉医院：小儿扁桃体老是发炎需要切吗？

1.扁桃体究竟为何物？

 

扁桃体，即腭扁桃体，是位于消化道和呼吸道交汇之处的黏膜内富含丰富淋巴组织之区域，正好是面对万千抗原频繁触发局部免疫应答的主要场所。它依据所在不同部位的特征，各被冠名为腭扁桃体、咽扁桃体以及舌扁桃体。实际生活中所谈及的扁桃体，往往是指腭扁桃体这一部分。

 

2.关于扁桃体的深入剖析

 

腭扁桃体坐落于舌腭弓与咽腭弓之间的层层空间中，其表面覆盖着一层紧密连接的结缔组织，将其同周遭的临近器官隔离开来，发挥着阻止腭扁桃体感染扩散的关键防护作用。然而，许多父母一旦听到自己的孩子被诊断出扁桃体肿胀，便慌忙地认为孩子身患扁桃体炎，实际上，扁桃体肿大与真正的扁桃体炎存在着显著的差别，彼此有着根本性的区分。

 

扁桃体作为人体至关重要的免疫器官，其发展历程在生命的第一年并未能充分发育，因此，幼儿时期得扁桃体炎症的概率相对较小。自一周岁以后，扁桃体开始逐步成长，至四至十岁期间达到最高峰值，之后随着年龄增长，又逐渐面临萎缩，所以，大多数的扁桃体炎皆多发于学龄儿童阶段。学龄儿童时期的扁桃体肿胀（我们称之为生理性肥大），若未出现发烧和喉咙疼痛等典型症状，而且经过检查，发现扁桃体并无充血现象，亦没有脓性分泌物，那么无需过分担忧。

 

诱发急性扁桃体炎的原因往往来自细菌和病毒的感染，其中细菌更为常见，。很多人为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等类型，这些细菌大多悄无声息地潜藏在人们的咽喉和扁桃体的隐窝之中。

 

正常情况下，扁桃体腺表面表皮细胞和黏液腺屏障会持续分泌物质，帮助将细菌从隐窝里排出，维持身体的健康状态。然而，当人体因过度劳累、着凉、受局部物理或化学环境影响而导致自身抵抗力下降、腺体分泌功能减弱时，细菌便有可能乘隙而入，引发化脓性扁桃体炎症。

3.诊断扁桃体炎的症状有哪些？

 

急性扁桃体炎患者常伴有全身不适症状，例如起病突然，畏寒，高烧甚至可高达摄氏39到40°C，特别对于幼儿来说，高热有可能引发抽搐、呕吐、昏睡等问题，食欲不振、便秘、浑身乏力等症状也随之而来。

 

局部症状方面，喉痛尤为突出，进食过程中疼痛加剧，严重者町以放射至耳部，幼儿因其吞咽困难，常常因为无法忍受而啼哭不止。当扁桃体肥大影响呼吸时，婴儿夜间睡眠易受惊扰。

 

为了有效对抗扁桃体炎，患者应尽可能保持充足休息时间，避免疾病诱因，注意饮食清淡，食用流质食物，大量补水，确保摄入足够营养，必要时进行排便排毒。同时，必须坚决禁止食用过多辛辣、烧烤、油腻食品，严格戒除烟酒。对于处于高烧状态和吞咽困难者而言，应当适时补充体内水分和电解质，平衡身体内水分和电解质的分布。此外，居住环境需保持湿润且通风良好。由于此病症具备一定的传染性，建议最好让患者暂时隔离或者佩戴口罩以便保持安全距离。

 

4.如何实施扁桃体的治疗？

 

采用抗生素疗法是治疗扁桃体炎的主要手段。可以根据病情选择口服或者静脉滴注药物，以求达到最佳的治疗效果。

 

然而，在哪些情况下需要考虑对扁桃体实施切除手术呢？值得一提的是，我们不应轻率地决定摘除扁桃体，尽管扁桃体在人体中扮演着举足轻重的免疫角色，能有效阻断细菌在呼吸道粘膜的黏附、生根并发芽扩展，对病毒有中和乃至抑制其传播的功效。而小儿时期（三至五岁间）扁桃体身具抵抗力的能力最为强大，若删除扁桃体，将导致局部免疫反应丧失，使得呼吸道抵抗疾病的能力大大降低。

 

对于是否应该切除发炎的扁桃体这个问题，倘若扁桃体炎已发展至极其严重，频繁复发，且已然构成威胁小孩整体健康状况，或在生活、学习、听觉或呼吸等方面造成困扰，此时才应考虑采用扁桃体切除术进行处理。患有如下事项亦可考虑采取扁桃体切除术以改善症状：

 

1.化脓性扁桃体炎频繁发作；

 

2.曾罹患扁桃体周围脓肿；

 

3.炎症已波及临近

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