鼻息肉是鼻腔及鼻窦粘膜极度肥厚水中形成的,鼻息肉长期受到刺激就会诱发癌变。鼻息肉好发于筛窦,呼吸道感染和过敏反应是其发病的重要因素。
鼻息肉的病因1:慢性感染
在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出,长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,也将产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿加重,很后促使息肉形成。
鼻息肉的病因2:变态反应
很多研究表示鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应,释放出大量的组织胺,白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张,腺体增生,嗜酸细胞浸润,渗出增加,组织水肿,嗜酸细胞又可释放主要为碱性蛋白(MBP)等细胞毒物质,致使小血管壁神经末梢破坏,比较有利于小血管扩张,渗出增加,组织水肿。细胞外基质随之增生,血管腺体长入,慢慢成为鼻息肉的病因。
多种因素综合作用成为鼻息肉的病因,起主要作用的因素可因条件不同而异,但都引起局部粘膜的炎性反应,主要病理改变为覆以假复层柱状纤毛上皮的高度水肿的疏松结缔组织,浸润以嗜酸细胞浸润为主,可见淋巴细胞、浆细胞。