下鼻甲有对吸入的空气进行调节温度、湿度以及过滤的作用,可以维持呼吸道黏膜动力,预防鼻腔及鼻窦的感染发生。鼻腔和鼻窦的长期慢性炎症,可致鼻黏膜发生病理性改变,表现为水肿、增生、血管增生、淋巴细胞和浆细胞侵润、鳞状化生以及息肉样变等,而很终导致下鼻甲肥大,临床表现为鼻塞、鼻堵。
下鼻甲肥大是引发鼻腔通气不畅的重要原因。慢性肥厚性鼻炎患者应行下鼻甲部分qcs。下鼻甲切除多少的问题文献中意见不统一,多数主张少切除,以免发生萎缩性鼻炎。
下鼻甲肥大应该切多少
曾有研究机构对下鼻甲肥大部分qcs的远期疗效做过评价,发现下鼻甲切除2/3的患者,少数病例会出现萎缩性鼻炎;而切除1/2-2/3的患者,会出现不同程度的鼻腔干燥感,伴有带臭味的粘脓痂;下鼻甲切除1/3的鼻甲肥大患者没有出现上述表现。研究资料还显示鼻甲肥大患者的年龄越高,下鼻甲切缘愈合时间越长。
根据临床经验和相关研究,耳鼻喉科高端医生指出:治疗鼻甲肥大时,下鼻甲切除越多发生黏膜萎缩的潜在危险性越大。行下鼻甲切除在保障症状改善的前提下,切除应宁少勿多。对于50岁以上的鼻甲肥大患者,切除下鼻甲的比例坚决控制在1/2以内。